功能失调性子宫出血(DUB)是子宫异常出血,可能影响到育龄期妇女。然而,这种出血相对常见于生育年龄开始或结束的女性。功能失调性子宫出血与激素水平的变化有关。
女性的月经周期间隔21至35天。女性每个月经周期平均减少40至155毫升血液。在月经周期的第一天发生子宫内膜脱落。在接下来的8至9天内发生卵泡期,在此期间雌激素刺激引起子宫内膜增殖。卵巢在卵泡刺激素(FSH)的帮助下分泌雌激素。然后,发生卵巢卵泡破裂的排卵。接下来是黄体期,其中黄体酮和雌激素由黄体分泌,直到下一个周期开始。
功能失调性子宫出血可分为不同类型。他们包括:血崩、月经过多、月经过多、性交后出血、闭经、经期子宫出血(斑点)、月经稀发
功能性子宫出血可能由几个原因引起。这种情况通常是由雌激素和黄体酮之间的不平衡引起的。由于雌激素水平低,子宫内膜衬里积聚不当可导致出血时间延长。这可以在使用避孕药的女性身上看到。
然而,功能失调性子宫出血相对常见的是无排卵循环,其特征是雌激素的产生增加和黄体酮的缺乏。在avolutatory循环中,功能层继续发展,直到相对终卵泡刺激激素水平下降。这相对终导致月经不规律和频繁出血,这种情况称为子宫出血。
功能失调性子宫出血的第二个主要原因是由于黄体酮水平低和雌激素水平低,正常或高水平而导致的黄体期缺乏。这导致月经周期短或不规律。
第三种功能失调性子宫出血发生在38岁以上的女性中。产生的卵巢卵泡质量和数量都很低,不能产生足够的雌激素来产生排卵。在这种情况下,雌激素的产生不会停止,而是会导致晚期循环。
功能失调性子宫出血的其他根本原因包括内分泌紊乱,多囊卵巢疾病,高催乳素血症,库欣病,甲状腺机能减退,甲状腺功能亢进,卵巢早衰,子宫息肉,子宫增大以及阴道/子宫颈的结构或恶性病变。
功能失调性子宫出血的诊断和治疗
功能性子宫出血的诊断包括盆腔检查,基础温度分析,尿检,血液检查,子宫超声和子宫内膜活检。功能失调性子宫出血可以通过药物治疗,手术治疗或两者兼而有之。
药物治疗通常包括口服避孕药,孕激素药丸,静脉注射雌激素或口服结合雌激素。还可以使用释放左炔诺孕酮的子宫内系统和非甾体抗炎药。如果DUB引起严重症状,可以使用手术治疗。这包括激光子宫内膜消融术,宫腔镜下直肠切除术和子宫切除术。
2019-10-10 11:40:12
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